Maladie coeliaque ou intolérance au gluten

Introduction

La maladie coeliaque est une maladie auto-immune qui s'attaque aux villosités de l'intestin (là où se fait l'absorption des aliments) à cause d'une intolérance à une protéine du gluten (la gliadine) présente dans l'alimentation. En clair, quand le gluten est absorbé par les villosités, le système immunitaire se met en place et commence à s'emballer anormalement : une inflammation se met en place, des lymphocytes arrivent en masse,... avec au final des dégâts collatéraux : les cellules des villosités intestinales sont détruites.
Elle est la cause la plus fréquente de malabsorption des éléments importants à l'organisme : protéines, lipides, glucides.

Le gluten, c'est quoi ?

Le gluten est une protéine qu'on retrouve dans plusieurs types de céréale : blé, orge, seigle, froment. L'avoine est également déconseillé mais ce serait du probablement à une contamination avec d'autres céréales.

Ce qu'on ne peut pas manger Ce qu'on peut manger
blé, froment, seigle, orge, avoine (par contamination avec d'autres céréales) riz, maïs, soja, sarrasin, tapioca

Symptômes et complications

Symptômes possibles
  • Fatigue, douleur abdominale
  • Malabsorption avec diarrhée chronique
  • Dénutrition, amaigrissement
  • Signe de carrence : anémie, trouble de coagulation, déficit en calcium et magnésium, ...
  • Aphtose récidivante, syndrome intestin irritable,...
  • Manifestation extra-digestive : dermatite herpétiforme, arthralgie, diabète type 1 (5 à 10% des diabète de type 1 auront une maladie coeliaque), manifestation auto-immune (déficit en immunoglobuline de type A, thyroïdite auto-immune, syndrome de Sjogren)
Complications Risque accru de cancer : cancer de l'oesophage, adénome du grêle, lymphome (en particulier non Hodgkinien). Jéjuno-iléite ulcéreuse, sprue réfractaire, EATL (enteropathy-associated-T-cell lymphoma).

Diagnostic

Le diagnostic se fera sur :

Traitement

Tout simple : régime sans gluten